En la
hipermetropía,
ocurre
todo lo
contrario
a la
miopía.
El ojo
tiene
menos
potencia
dióptrica
de la
necesaria,
y la
imagen
se forma
por
detrás
de la
retina,
debido a
que el
globo
ocular
es mas
pequeño
que el
normal.
Los
pacientes
con
defecto
refractivo
hipermetrópico
ven bien
de lejos
pero
tienen
dificultad
para la
visión
cercana.
Los pacientes con
defecto refractivo
hipermetrópico son
grandes
acomodadores, es
decir que pueden
enfocar un objeto a
cierta distancia en
breves segundos. Por
esta razón previo a
la cirugía
refractiva cada
paciente es
examinado mediante
una refracción
computarizada,
subjetiva y
cicloplégica.
Tratamiento:
Con el láser excímer
se corrigen la
mayoría de las
hipermetropías
dependiendo del
espesor corneal. La
cirugía se realiza
con el láser excímer
practicando un
anillo periférico
que respete la zona
central de la
córnea.
Este método consiste
en tallar o pulir la
cornea, previo a la
formación de una
lámela en la parte
más superficial de
la córnea para
aplicar
posteriormente sobre
el lecho corneal el
láser excímer. No
hay necesidad de
suturas.
El procedimiento
se realiza
mediante anestesia
tópica y con una
duración inferior al
minuto. Su
aplicación se
aconseja para
hipermetropías entre
4 y 6 dioptrías. El
láser excímer se
proyecta sobre el
globo ocular
para moldear la
córnea hasta
obtener la curvatura
y el perfil adecuado
para corregir la
hipermetropía.
Para la corrección
de Hipermetropías
muy altas y con un
escaso espesor
corneal se implantan
lentes intraoculares
(Cirugía Faco-Refractiva).
Éstos lentes
intraoculares pueden
situarse en la
cámara anterior con
apoyo en el ángulo
camerular o fijarse
en el tercio
posterior del
estroma del iris.
Otra generación de
lentes intraoculares
se implanta detrás
del iris a través de
una pequeña incisión
en la córnea. Otro
tipo de cirugía
refractiva es la
aspiración del
contenido del
cristalino
transparente para
implantar
posteriormente una
lente flexible
dentro del mismo por
una incisión de tan
sólo 3 milímetros en
la córnea que
permite ver bien a
lejanas, medianas y
corta distancia.
Requisitos:
1.
mayor de 18 años y
menor de 55
2.
no usar lentes de
contacto al menos
una semana antes de
la cirugía.
3.
cornea sana (sin
leucoma y grosor
apropiado)
4.
hipermetropía no
mayor a 6 dioptrías.
5.
cristalino claro
(sin catarata)
6.
no diabético
¿En que consiste la
cirugía?
El procedimiento es
ambulatorio y se
realiza mediante
anestesia tópica
y con una duración
inferior al minuto
por cada ojo. Su
aplicación se
aconseja para
hipermetropías
estables no mayores
a 6 dioptrías. El
láser excímer se
proyecta sobre el
globo ocular
para moldear la
córnea hasta
obtener la curvatura
y elperfil adecuado
para corregir la
hipermetropía.
Durante el
procedimiento
quirúrgico se
utiliza un micro-querátomo
para remover una
primera capa
superficial (lamela)
y muy fina del
centro de la córnea,
(que al final de la
cirugía es
reposicionado a su
lugar de origen)
para aplicar el
láser excímer
directamente sobre
el tejido corneal a
fin de reducir de
esta forma su
curvatura.
La precisión y
seguridad de la
técnica LASIK hacen
de ella el
procedimiento
quirúrgico de
elección para la
mayoría de los
defectos
refractivos, debido
a que es indolora,
segura, rápida, y de
alta precisión.
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